Третью группу инвалидности устанавливают не по названию диагноза, а по степени стойкого умеренного ограничения жизнедеятельности. Человек сохраняет способность к самообслуживанию и труду, но нуждается в социальной поддержке, специальных условиях или средствах реабилитации.
С 1 января 2025 года вместо МСЭК работают экспертные команды по оценке повседневного функционирования лица. Решение принимают на основе критериев постановления Кабинета Министров №1338 от 15 ноября 2024 года и рекомендаций Минздрава. При необратимых анатомических дефектах группу часто устанавливают бессрочно.
Ниже — актуальный перечень состояний, при которых чаще всего определяют III группу, разница между временной и бессрочной инвалидностью, типичные ошибки при оформлении и что делать в случае отказа.
Как именно определяют 3 группу: не диагноз, а ограничение жизнедеятельности
Экспертная команда оценивает семь критериев жизнедеятельности: самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, обучение, трудовую деятельность и контроль поведения. Для III группы характерно ограничение первой (умеренной) степени.
Это означает, что человек может самостоятельно обслуживать себя с использованием вспомогательных средств, передвигаться с большей затратой времени или с опорой, работать на более легких должностях или с сокращенным графиком. Диагноз «сахарный диабет», «гипертония» или «артроз» сам по себе группы не дает — нужны подтвержденные стойкие осложнения, которые ограничивают функции не менее чем на 12 месяцев и плохо поддаются коррекции.
Из практики: двое людей с одинаковым диагнозом могут получить разные решения. Один после инсульта сохраняет почти полную самостоятельность и работает, другой имеет выраженный парез руки и ограничения в самообслуживании. Команда смотрит на совокупное влияние всех состояний, а не на отдельный диагноз.
Бессрочная 3 группа: анатомические дефекты и необратимые состояния
Для ряда анатомических дефектов и необратимых нарушений группу устанавливают без указания срока повторного оценивания. Перечень таких состояний ранее содержался в постановлении №10 от 21 января 2015 года (утратившем силу с 2025 года), а сейчас интегрирован в критерии постановления №1338. Ниже — основные категории, по которым III группу чаще всего устанавливают бессрочно.
| Категория | Примеры состояний | Условие бессрочности |
|---|---|---|
| Зрение и слух | Отсутствие одного глаза; слепота на один глаз (острота с коррекцией ≤0,05 или сужение поля до 10°); двусторонняя глубокая тугоухость (≥86 дБ) без возможности хирургической коррекции; стойкий полный птоз одного глаза | Необратимость после восстановительного лечения |
| Гортань и дыхание | Стойкая трахеостома; стеноз гортани II–III степени с парезом; стойкая афония органического происхождения | Невозможность пластического закрытия или хирургической коррекции |
| Конечности и суставы | Культя кисти, предплечья, бедра или голени; отсутствие трех пальцев кисти (включая первый) с пястными костями; укорочение ноги ≥7 см; анкилоз или резко выраженная контрактура крупного сустава в невыгодном положении; эндопротез тазобедренного или коленного сустава | Неэффективность реабилитации |
| Внутренние органы и операции | Отсутствие одного легкого; единственная функционирующая почка; удаление желудка; двусторонняя мастэктомия; искусственный клапан сердца или функционирующий кардиостимулятор; инородное тело в сердце (после травмы) | Стойкое умеренное нарушение функции |
| Прочее | Карликовость (рост <130 см у мужчин, <120 см у женщин); орфанные генетические заболевания, требующие постоянной специфической терапии; дефект челюсти или твердого неба без эффективного протезирования | Стойкое ограничение жизнедеятельности |
Данные обобщены по критериям постановления КМУ №1338 и предыдущему перечню постановления №10 (актуально на ноябрь 2026 года).
Органы зрения, слуха и дыхания — самые распространенные основания
Отсутствие одного глаза или слепота на один глаз (острота с переносимой коррекцией 0,05 и ниже или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов) — классическое основание. При поражении обоих глаз (острота ≤0,1 или сужение до 25 градусов) также возможна III группа, если ограничение ориентации остается умеренным.
Двусторонняя глубокая тугоухость с порогами 86 дБ и выше на частотах 500–4000 Гц без возможности хирургической коррекции часто дает бессрочную группу. Стойкая трахеостома, стеноз гортани II–III степени с парезом и афония органического происхождения оцениваются аналогично — если пластическое закрытие или коррекция неэффективны.
При хронических обструктивных заболеваниях легких или бронхиальной астме III группу устанавливают только при наличии стойкой умеренной дыхательной недостаточности, которая ограничивает передвижение или работу. Легкое течение без осложнений группы не дает.
Опорно-двигательный аппарат и последствия травм
Ампутации и культи (кисть, предплечье, бедро, голень, стопа на уровне сустава Лисфранка и выше) почти всегда приводят к III группе, часто бессрочно. То же касается отсутствия трех и более пальцев кисти в функционально значимых комбинациях (особенно с первым пальцем и пястными костями).
Укорочение нижней конечности на 7 см и более, ложный сустав, анкилоз или резко выраженная контрактура тазобедренного, коленного или голеностопного сустава в невыгодном положении, эндопротезирование крупных суставов — основания, по которым команда оценивает ограничение передвижения. Умеренный парез конечности с существенным ограничением активных движений при неэффективности реабилитации также подпадает под критерии.
Сколиоз или кифосколиоз III–IV степени с легочной недостаточностью II степени и выше часто дает основания для группы. Важно, что после травм позвоночника или черепно-мозговых травм решение зависит от остаточных нарушений, а не от самого факта травмы.
Внутренние органы, онкология и эндокринные нарушения
Отсутствие одного легкого, единственная функционирующая почка, состояние после гастрэктомии или тотальной колопроктэктомии, двусторонняя мастэктомия — типичные основания. При односторонней мастэктомии вследствие злокачественного новообразования группу часто устанавливают на период наблюдения.
Наличие искусственного клапана сердца или функционирующего кардиостимулятора оценивается по степени сердечной недостаточности. Инородное тело в миокарде или перикарде после травмы также входит в перечень.
Сахарный диабет средней степени с осложнениями (умеренной ретинопатией, нефропатией, диабетической стопой) может давать III группу, если ограничение жизнедеятельности стойкое. Сама потребность в инсулине — нет. После тиреоидэктомии по поводу онкологии или при гипотиреозе на стадии субкомпенсации/декомпенсации решение зависит от эффективности заместительной терапии и влияния на трудоспособность.
Онкология после радикального лечения дает основания, если есть умеренное нарушение функции органа или высокий риск рецидива в первые годы. Орфанные генетические заболевания, требующие постоянной специфической терапии, часто оцениваются как основание для бессрочной группы.
Распространенные ошибки при попытке получить 3 группу
Самая частая ошибка — ожидание, что «есть диагноз — будет группа». Экспертная команда смотрит на стойкость нарушений и реальное ограничение повседневных функций. Если после лечения функции восстановились или ограничения минимальны, в отказе нет ничего необычного.
Вторая типичная ситуация — недостаточно собранная документация. Нужны выписки из стационаров, результаты обследований за последние 12 месяцев, подтверждение неэффективности реабилитации. Одноразовый визит без истории наблюдения редко дает положительное решение.
Третья ошибка — игнорирование совокупного влияния. Несколько умеренных заболеваний вместе могут ограничить жизнедеятельность сильнее, чем одно тяжелое. Команда оценивает комплексное влияние, поэтому важно, чтобы лечащий врач четко описал, что именно человек не может делать или делает со значительными трудностями.
Наконец, многие путают временную нетрудоспособность (больничный) с инвалидностью. Больничный свыше 120 дней теперь продлевает лечащий врач, но для группы требуется отдельное оценивание повседневного функционирования.
Что делать, если экспертная команда отказала: пошаговый алгоритм
Решение экспертной команды можно обжаловать. Сначала обратитесь в ту же команду с просьбой о повторном рассмотрении, добавив новые обследования или выписки. Если отказ подтверждается, подайте жалобу в Центральную экспертную команду или в суд.
Соберите полный пакет: электронное направление от лечащего врача, все медицинские документы за последний год, описание ограничений в повседневной жизни (желательно с примерами). В реальных кейсах дополнительные обследования (МРТ, функциональные тесты, заключения узких специалистов) часто меняют решение при повторном оценивании.
Если группа уже установлена ранее МСЭК, она остается действующей до окончания срока или до прохождения повторного оценивания. Статус не отменяется автоматически из-за реформы.
Льготы и практические нюансы жизни с 3 группой
III группа считается «рабочей»: трудоустройство не запрещено. Работодатель должен обеспечить условия, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации (запрет тяжелого физического труда, ночных смен, сокращенный график и т.д.). Ежегодный основной отпуск составляет 26 календарных дней, возможен дополнительный оплачиваемый до 14 дней.
Пенсия по инвалидности III группы рассчитывается как 50 % от размера пенсии по возрасту, исчисленной с учетом страхового стажа и заработка. В 2026 году минимальная гарантированная выплата составляет 2595 грн (прожиточный минимум для нетрудоспособных). Для лиц с инвалидностью вследствие войны минимум значительно выше — от 10 625 грн со всеми надбавками.
Транспортные льготы: 50 % скидки на проезд внутренними маршрутами железнодорожного, автомобильного, речного и авиационного транспорта действует сезонно (с 1 октября по 15 мая). Бесплатный проезд в городском транспорте для обычной III группы законом не предусмотрен (в отличие от лиц с инвалидностью вследствие войны). Технические средства реабилитации и санаторно-курортное лечение предоставляются по медицинским показаниям в соответствии с индивидуальной программой.
Согласно отзывам специалистов и пользователей, ключевое значение имеет качество индивидуальной программы реабилитации: именно в ней фиксируются конкретные ограничения и необходимые средства. Чем точнее она составлена, тем проще реализовать льготы на практике.
Ключевые инсайты. III группа — это не «легкий диагноз», а подтвержденное умеренное ограничение повседневных функций. Бессрочно ее устанавливают преимущественно при анатомических дефектах и необратимых состояниях. С 2025 года решения принимают экспертные команды, которые смотрят на реальное функционирование, а не на название болезни. Качественная документация и четкое описание ограничений существенно повышают шансы на положительное решение. Даже после отказа есть механизм обжалования — и он работает, когда добавлены новые обследования.
