Третя група інвалідності встановлюється не за назвою діагнозу, а за ступенем стійкого помірного обмеження життєдіяльності. Людина зберігає здатність до самообслуговування та праці, але потребує соціальної підтримки, спеціальних умов або засобів реабілітації.
З 1 січня 2025 року замість МСЕК працюють експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи. Рішення ухвалюють на основі критеріїв постанови Кабінету Міністрів №1338 від 15 листопада 2024 року та настанови МОЗ. Для незворотних анатомічних дефектів група часто встановлюється безстроково.
Нижче — актуальний перелік станів, за яких найчастіше визначають III групу, різниця між тимчасовою та безстроковою інвалідністю, типові помилки при оформленні та що робити у разі відмови.
Як саме визначають 3 групу: не діагноз, а обмеження життєдіяльності
Експертна команда оцінює сім критеріїв життєдіяльності: самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, навчання, трудову діяльність і контроль поведінки. Для III групи характерне обмеження першого (помірного) ступеня.
Це означає, що людина може самостійно обслуговувати себе з використанням допоміжних засобів, пересуватися з більшою витратою часу або з опорою, працювати на легших посадах чи зі скороченим графіком. Діагноз «цукровий діабет», «гіпертонія» чи «артроз» сам по собі групи не дає — потрібні підтверджені стійкі ускладнення, які обмежують функції не менше ніж 12 місяців і погано піддаються корекції.
З практики: двоє людей з однаковим діагнозом можуть отримати різні рішення. Один після інсульту зберігає майже повну самостійність і працює, інший має виражений парез руки й обмеження в самообслуговуванні. Команда дивиться на сукупний вплив усіх станів, а не на окремий діагноз.
Безстрокова 3 група: анатомічні дефекти та незворотні стани
Для низки анатомічних дефектів і незворотних порушень група встановлюється без зазначення строку повторного оцінювання. Перелік таких станів раніше містився в постанові №10 від 21 січня 2015 року (яка втратила чинність з 2025 року), а зараз інтегрований у критерії постанови №1338. Нижче — основні категорії, за якими III групу найчастіше встановлюють безстроково.
| Категорія | Приклади станів | Умова безстроковості |
|---|---|---|
| Зір і слух | Відсутність одного ока; сліпота на одне око (гострота з корекцією ≤0,05 або звуження поля до 10°); двобічна глибока туговухість (≥86 дБ) без можливості хірургічної корекції; стійкий повний птоз одного ока | Незворотність після відновного лікування |
| Гортань і дихання | Стійка трахеостома; стеноз гортані II–III ступеня з парезом; стійка афонія органічного походження | Неможливість пластичного закриття чи хірургічної корекції |
| Кінцівки та суглоби | Кукса кисті, передпліччя, стегна чи гомілки; відсутність трьох пальців кисті (включно з першим) з п’ястковими кістками; укорочення ноги ≥7 см; анкілоз чи різко виражена контрактура великого суглоба у невигідному положенні; ендопротез кульшового чи колінного суглоба | Неефективність реабілітації |
| Внутрішні органи та операції | Відсутність однієї легені; єдина функціонуюча нирка; видалення шлунка; двобічна мастектомія; штучний клапан серця чи функціонуючий кардіостимулятор; стороннє тіло в серці (після травми) | Стійке помірне порушення функції |
| Інші | Карликовість (зріст <130 см у чоловіків, <120 см у жінок); орфанні генетичні захворювання, що потребують постійної специфічної терапії; дефект щелепи чи твердого піднебіння без ефективного протезування | Стійке обмеження життєдіяльності |
Дані узагальнено за критеріями постанови КМУ №1338 та попереднім переліком постанови №10 (актуально на листопад 2026 року).
Органи зору, слуху та дихання — найпоширеніші підстави
Відсутність одного ока чи сліпота на одне око (гострота з переносимою корекцією 0,05 і нижче або концентричне звуження поля зору до 10 градусів) — класична підстава. При ураженні обох очей (гострота ≤0,1 або звуження до 25 градусів) також можлива III група, якщо обмеження орієнтації залишається помірним.
Двобічна глибока туговухість з порогами 86 дБ і вище на частотах 500–4000 Гц без можливості хірургічної корекції часто дає безстрокову групу. Стійка трахеостома, стеноз гортані II–III ступеня з парезом і афонія органічного походження оцінюються аналогічно — якщо пластичне закриття чи корекція неефективні.
При хронічних обструктивних захворюваннях легень чи бронхіальній астмі III групу встановлюють лише за наявності стійкої помірної дихальної недостатності, яка обмежує пересування чи працю. Легкий перебіг без ускладнень групи не дає.
Опорно-руховий апарат і наслідки травм
Ампутації та кукси (кисть, передпліччя, стегно, гомілка, стопа на рівні суглоба Лісфранка і вище) майже завжди призводять до III групи, часто безстроково. Те саме стосується відсутності трьох і більше пальців кисті в функціонально значущих комбінаціях (особливо з першим пальцем і п’ястковими кістками).
Укорочення нижньої кінцівки на 7 см і більше, хибний суглоб, анкілоз чи різко виражена контрактура кульшового, колінного чи гомілковостопного суглоба у невигідному положенні, ендопротезування великих суглобів — підстави, за якими команда оцінює обмеження пересування. Помірний парез кінцівки з істотним обмеженням активних рухів при неефективності реабілітації також підпадає під критерії.
Сколіоз чи кіфосколіоз III–IV ступеня з легеневою недостатністю II ступеня або вище часто дає підстави для групи. Важливо, що після травм хребта чи черепно-мозкових травм рішення залежить від залишкових порушень, а не від самого факту травми.
Внутрішні органи, онкологія та ендокринні порушення
Відсутність однієї легені, єдина функціонуюча нирка, стан після гастректомії чи тотальної колопроктектомії, двобічна мастектомія — типові підстави. При односторонній мастектомії внаслідок злоякісного новоутворення група часто встановлюється на період спостереження.
Наявність штучного клапана серця чи функціонуючого кардіостимулятора оцінюється за ступенем серцевої недостатності. Стороннє тіло в міокарді чи перикарді після травми також входить до переліку.
Цукровий діабет середнього ступеня з ускладненнями (помірною ретинопатією, нефропатією, діабетичною стопою) може давати III групу, якщо обмеження життєдіяльності стійке. Сама потреба в інсуліні — ні. Після тиреоїдектомії з приводу онкології чи при гіпотиреозі на стадії субкомпенсації/декомпенсації рішення залежить від ефективності замісної терапії та впливу на працездатність.
Онкологія після радикального лікування дає підстави, якщо є помірне порушення функції органа чи високий ризик рецидиву в перші роки. Орфанні генетичні захворювання, що потребують постійної специфічної терапії, часто оцінюються як підстава для безстрокової групи.
Поширені помилки при спробі отримати 3 групу
Найчастіша помилка — очікування, що «є діагноз — буде група». Експертна команда дивиться на стійкість порушень і реальне обмеження повсякденних функцій. Якщо після лікування функції відновилися або обмеження мінімальні, у відмові немає нічого незвичайного.
Друга типова ситуація — недостатньо зібрана документація. Потрібні виписки зі стаціонарів, результати обстежень за останні 12 місяців, підтвердження неефективності реабілітації. Одноразовий візит без історії спостереження рідко дає позитивне рішення.
Третя помилка — ігнорування сукупного впливу. Кілька помірних захворювань разом можуть обмежити життєдіяльність сильніше, ніж одне важке. Команда оцінює комплексний вплив, тому важливо, щоб лікуючий лікар чітко описав, що саме людина не може робити або робить зі значними труднощами.
Нарешті, багато хто плутає тимчасову непрацездатність (лікарняний) з інвалідністю. Лікарняний понад 120 днів тепер продовжує лікуючий лікар, але для групи потрібне окреме оцінювання повсякденного функціонування.
Що робити, якщо експертна команда відмовила: покроковий алгоритм
Рішення експертної команди можна оскаржити. Спочатку зверніться до тієї ж команди з проханням про повторний розгляд, додавши нові обстеження чи виписки. Якщо відмова підтверджується, подайте скаргу до Центральної експертної команди або до суду.
Зберіть повний пакет: електронне направлення від лікуючого лікаря, усі медичні документи за останній рік, опис обмежень у повсякденному житті (бажано з прикладами). У реальних кейсах додаткові обстеження (МРТ, функціональні тести, висновки вузьких спеціалістів) часто змінюють рішення на повторному оцінюванні.
Якщо група вже встановлена раніше МСЕК, вона залишається чинною до закінчення строку або до проходження повторного оцінювання. Статус не скасовується автоматично через реформу.
Пільги та практичні нюанси життя з 3 групою
III група вважається «робочою»: працевлаштування не заборонене. Роботодавець має забезпечити умови, передбачені індивідуальною програмою реабілітації (заборона важкої фізичної праці, нічних змін, скорочений графік тощо). Щорічна основна відпустка становить 26 календарних днів, можлива додаткова оплачувана до 14 днів.
Пенсія по інвалідності III групи розраховується як 50 % від розміру пенсії за віком, обчисленої з урахуванням страхового стажу та заробітку. У 2026 році мінімальна гарантована виплата становить 2595 грн (прожитковий мінімум для непрацездатних). Для осіб з інвалідністю внаслідок війни мінімум значно вищий — від 10 625 грн з усіма надбавками.
Транспортні пільги: 50 % знижки на проїзд внутрішніми маршрутами залізничного, автомобільного, річкового та авіаційного транспорту діє сезонно (з 1 жовтня по 15 травня). Безкоштовний проїзд у міському транспорті для звичайної III групи законом не передбачений (на відміну від осіб з інвалідністю внаслідок війни). Технічні засоби реабілітації та санаторно-курортне лікування надаються за медичними показаннями відповідно до індивідуальної програми.
Згідно з відгуками спеціалістів і користувачів, ключове значення має якість індивідуальної програми реабілітації: саме в ній фіксуються конкретні обмеження та необхідні засоби. Чим точніше вона складена, тим простіше реалізувати пільги на практиці.
Ключові інсайти. III група — це не «легкий діагноз», а підтверджене помірне обмеження повсякденних функцій. Безстроково її встановлюють переважно при анатомічних дефектах і незворотних станах. З 2025 року рішення ухвалюють експертні команди, які дивляться на реальне функціонування, а не на назву хвороби. Якісна документація та чіткий опис обмежень суттєво підвищують шанси на позитивне рішення. Навіть після відмови є механізм оскарження — і він працює, коли додано нові обстеження.
