Уже почти готово!
© 2019 · сайт корпорації Arterium

Диабет 2 типа: как вовремя обнаружить?

Вы уже много знаете о типах диабета у взрослых, возможных осложнениях и здоровом питании. Есть еще кое-что важное. Давайте поговорим о диагностике сахарного диабета 2 типа.

Забудьте об установлении диагноза “диабет 2 типа” онлайн. Вайбер или фейсбук в этом не помощник. Установить диагноз можно только на приеме после осмотра, опроса и получения результатов лабораторных анализов у врача-терапевта или эндокринолога.

Опрос

Обычно врач начинает по следующим вопросам:

  1. Что беспокоит?

Ведь при сахарном диабете пациенты жалуются на сухость во рту, жажду, ночное мочеиспускание от двух и более раз, зуд кожных покровов и / или в интимных местах, выраженную общую слабость и т.д.

  1. Были ли у вас раньше случаи повышения сахара? Были случаи СД в вашей семье?

Эта информация необходима для того, чтобы определить находитесь ли вы в группе риска СД. Подробнее о группах риска см.ниже.

Осмотр

Обследование пациента включает в себя:

  1. Осмотр кожных покровов, прослушивания легких, тонов сердца с помощью фонендоскопа, взвешивания, измерения объема талии, веса, давления.
  2. Анализ первичной документации (амбулаторная карта и результаты обследований, анализов за последнее время).

Лабораторная диагностика

Для установления диагноза “сахарный диабет” обязательным является проведение глюкозо-толерантного теста и/или теста на гликированный гемоглобин.

  • Как проводится глюкозо-толерантный тест?

У пациента в лабораторных условиях берут кровь из вены дважды: натощак и через 2 часа после приема 75 граммов сухой глюкозы, предварительно растворенной в определенном количестве воды.

Результаты теста:

OGTT «–» —  тест отрицательный

СД — сахарный диабет

ПГН — нарушение глюкозы натощак

ПТВ — нарушение толерантности к углеводам

  • Что такое тест на гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин (НвА1с) — показатель, который демонстрирует уровень сахара в течение последних 3 месяцев. Используется для отслеживания эффективности сахароснижающей терапии. А также, в качестве вспомогательного анализа для диагностики нарушений углеводного обмена (диабет, преддиабет).

Люди с диабетом и преддиабетом должны регулярно сдавать этот анализ в качестве контроля, чтобы при необходимости вовремя провести коррекцию лечения.

Но что дальше? Какие группы риска СД?

По рекомендации Американской диабетической ассоциации в 2018 году, проверять СД рекомендуется лиц с индексом массы тела (ИМТ) ≥25 кг / м2, для которых характерен один или более из приведенных пунктов:

  • Уровень гликированного гемоглобина (НвА1с) ˃ 5,7% или ранее выявленные нарушения углеводного обмена (так называемый преддиабет);
  • Родственники с СД по первой линии;
  • Лица определенных этнических групп (афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты, коренные американцы);
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Нарушение липидного обмена — дислипидемия (HDL ˂35 mg / dl (0,9 ммоль / л) и / или триглицериды 250 mg / dl mmol / l (2,82 ммоль / л);
  • Беременные женщины с гестационным СД;
  • Женщины, родившие ребенка весом > 4,5 кг;
  • Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Лица с гипертонической болезнью (АД ≥140 / 90 или принимающие гипотензивную терапию);
  • Состояния, ассоциирующиеся с инсулинорезистентностью (тяжелое ожирение, черный акантоз).

Помните!

* Людям с лишним весом или ожирением необходимо обследоваться начиная с 45 лет.

* Если сахар при обследовании в норме, следующий тест нужно повторить не позднее чем через 3 года. При необходимости — чаще (людям с преддиабетом желательно обследоваться ежегодно).

Если вы или ваши близкие попадаете в группу риска, не медлите! Пройдите обследование у врача, чтобы вовремя выявить заболевание и избежать осложнений.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

 

Поделиться в Facebook