Уже почти готово!
© 2020 · сайт корпорації Arterium

Анализы при диабете

В статьях и видеоуроках мы много рассказываем о диабете, его лечении и профилактике. Еще одна важная тема, о которой важно знать, — лабораторные анализы при диабете. 

Анализы при подозрении на диабет делают разнообразные. Диагностика диабета бывает сложной. Это не просто “сдать анализы на сахар”. Вот полезные советы, которые помогут вам потратить меньше времени и денег. Благодаря им вы сможете обследоваться более эффективно.

1. Не идите на прием к врачу голодным.

Для того чтобы сразу сдать все анализы, много людей решают идти на плановый прием к врачу натощак. Но так делать не стоит. Отказа от еды требуют всего несколько анализов. А благодаря современным технологиям легкий завтрак без жирных продуктов никак не отразится на качестве лабораторных образцов. А вот голод может навредить — вызвать головокружение и высокий риск гипогликемии.

2. Имейте при себе всю информацию о течении болезни.

Обязательно возьмите на прием к врачу результаты предыдущих анализов и историю болезни. Также не забудьте дневник показателей глюкозы и давления. Специалист должен понимать, как протекает болезнь и эффективно ли лечение. Возможно, терапия нуждается в коррекции.

3. Не бойтесь спрашивать.

Можете смело обращаться к врачу за толкованием результатов. Не бойтесь спросить, что означают показатели, которые у вас исследуют. Лучше поднимать такие вопросы сразу на приеме, чтобы врач не забыл деталей вашего случая.

4. Будьте готовы к расширенным анализам, если давно не были у врача.

Чтобы назначить новое лечение или проверить эффективность старого, врачу понадобятся свежие данные о вашем здоровье. Поэтому он может попросить сдать вас такие анализы:

  • Общий анализ крови — для оценки общего состояния организма и исключения анемии или воспалительных процессов.
  • Общий анализ мочи — для оценки состояния почек, которые часто уязвимы при диабете.
  • Биохимический анализ крови поможет оценить состояние печени, работу почек и липидный обмен в организме.

Как выявить сахарный диабет? Диагностика сахарного диабета и предиабета проводится следующим образом:

1. Глюкоза натощак в плазме крови

Это ответ на вопрос: “Как называется анализ на сахар?” В народе его еще называют “анализ крови на глюкозу”.  Данные глюкометра считаются не настолько надежными, поэтому анализ проводят на лабораторном оборудовании.

Как сдавать: натощак (8–14 часов голода), берут из вены.

Нормальные показатели: у здорового человека уровень глюкозы в плазме — до 6,1 ммоль/л. Значения в пределах 6,1–7 ммоль/л говорят о нарушениях уровня глюкозы и означают преддиабетное состояние. При уровне больше 7 ммоль/л диагностируют диабет.

2. Глюкозотолерантный тест

Это важный анализ на сахарный диабет. Проводят, когда у пациента есть риски диабета или нужно подтвердить диагноз.

Как сдавать: натощак (8–14 часов голода). Три дня до анализа питание и прием лекарств должны быть привычными, иначе можно получить ошибочный результат. Непосредственно перед тестом не рекомендуют увеличивать физическую активность и запрещено курить. Кровь с вены берут дважды: до и после приема 75 г растворенной в воде глюкозы.

Нормальные показатели: у здоровых людей первый анализ имеет значения до 6,1 ммоль/л, второй — до 7,8 ммоль/л. Увеличенные показатели означают нарушения углеводного обмена.

3. Гликированный гемоглобин, или НвА1с

Распространенный анализ крови при сахарном диабете. Результат анализа отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

Показатель здоровых людей обычно не более 5,7 %. Значения выше 6,5 % указывают на диабет. 

Анализы при диабете для оценки компенсации

1. Гликированный гемоглобин

Это обязательный анализ для контроля уровня глюкозы в крови у людей с нарушением углеводного обмена. Анализы на диабет без него не обходятся. Большинству людей с диабетом нужно держать показатель на уровне 6,5–8 %. Такой диапазон значений называют целевым уровнем.

Целевой уровень зависит от возраста, степени тяжести диабета, осложнений, схемы сахароснижающей терапии и других факторов. Вы можете узнать свой у врача.

Сдавать НвА1с необходимо минимум дважды в год. А если врач подбирает схему лечения или пациент находится на инсулинотерапии, — каждые 3 месяца.

2. Тиреотропный гормон (ТТГ)

Это гормон гипофиза, который стимулирует работу щитовидной железы.

Его назначают при наличии сопутствующих заболеваний щитовидной железы. При приеме тироксина ТТГ нужно сдавать летом и зимой для возможной коррекции дозы препарата.

Второстепенные анализы при СД 2-го типа

Инсулин — гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови, берет участие в обмене других углеводов и жиров. Большинство людей с лишним весом, предиабетом и диабетом 2 типа имеют инсулинорезистентность. Это значит, что гормона в крови много, но ткани организма не чувствительны к нему. В таком случае анализ будет не информативным. Сдавать тест также не имеет смысла, если пациент принимает метформин для снижения инсулинорезистентности.

Проинсулин — молекула, которая состоит с инсулина и характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы. Имеет низкое диагностическое значение. 

С-пептид — фрагмент проинсулина, который также помогает оценить работу поджелудочной. Сдавать анализ есть смысл для установления типа сахарного диабета. В день анализа нужно сдавать глюкозу, ведь их концентрации зависимы. Чем выше глюкоза, тем ниже С-пептид. При диабете 2 типа анализ не информативный.

Индекс Хома — маркер инсулинорезистентности. Его значения почти всегда повышены при избыточной массе тела. Можна провести анализ дома — измерить окружность талии. Талия более 80 см у женщин и 94 у мужчин — признак метаболического синдрома и возможной инсулинорезистентности. Такой анализ не имеет смысла сдавать людям, которые принимают метформин.

Фруктозамин — показатель, который отображает изменение уровня глюкозы за последние 2–3 месяца. Но анализ на гликированный гемоглобин более точный и информативный. 

Желаем вам крепкого здоровья! Сдавайте анализы правильно!

Поделиться в Facebook